Показання до застосування лідокаїну при вагітності

Склад лідокаїну і принцип дії. Чи можна використовувати лідокаїн при вагітності? Протипоказання, способи застосування і дозування. Побічні ефекти. особливі вказівки

Лідокаїн – це місцевий знеболюючий засіб, що володіє антиаритмічну ефектом, що застосовується практично у всіх сферах медицини. Випускається він у різних формах, зручних для того чи іншого випадку: розчин для ін’єкцій різної концентрації, аерозоль, гель, спрей, очні краплі.

Дія й склад лідокаїну

Препарат в ампулах заснований на гідрохлориду лідокаїну і воді для ін’єкцій. У парентеральних формах ще міститься хлорид натрію. Розчин в ампулах прозорий і не має запаху.

Аерозоль використовується для місцевого застосування, містить 4,8 мг лідокаїну на одну дозу. В якості допоміжних компонентів включає: м’ятна олія, пропіленгліколь і етанол. Як і розчин, він безбарвний, має гіркий смак ментолу і аналогічним запахом.

Термін дії аерозолю і розчину варіюється від 60 хвилин до півтори години, але при ацидозі (запаленні) тканин його знеболюючий ефект незначно пригнічується.

Лідокаїн при вагітності використовується найчастіше у вигляді спрею. Він діє дуже швидко – протягом 1 хвилини.

Максимальний ефект зберігається близько 6 хвилин, а потім поступово знижується, повністю зникаючи ще через чверть години.

Лідокаїн може бути використаний практично у всіх ситуаціях, коли необхідно місцеве знеболення. Він не подразнює тканини, розширює судини, рівномірно розподіляється по організму, але може проникати через плацентарний бар’єр.

Чи можна використовувати лідокаїн при вагітності?

Засіб використовується для місцевої анестезії при медичних маніпуляціях, які викликають біль, хірургічних втручаннях, хворобливих ендоскопічних та інструментальних дослідженнях. Дуже часто доводиться його використовувати в стоматологічній практиці.

Показанням до застосування засоби є такі стани:

• Видалення рухомих і випадають зубів;
• Висічення поверхневих абсцесів;
• В процесі леченіязубов;
• Накладення швів при травмах або ранах в роті;
• Видалення кісткових фрагментів після травми ротової порожнини;
• Фіксація коронки на зуб;
• Установка зубних протезів;
• Видалення запаленого сосочка мови;
• При підготовці до рентгену для зниження підвищеного глоточного рефлексу;
• Видалення доброякісних пухлин на слизовій рота;
• Розтин кіст слинних залоз.

Напевно, багатьом відомо, що в період виношування дуже часто виникають проблеми з зубами. Саме тому лідокаїн часто застосовується при вагітності для лікування зубів, але тільки у формі спрею!

Протипоказання до застосування

Лідокаїн відноситься до сильнодіючих медикаментозних засобів, як і всі інші анестезіологічні препарати, тому існує висока ймовірність розвитку побічних ефектів.

Протипоказанням є такі захворювання і стану:

• Рясні кровотечі;
• Важка серцева недостатність;
• Артеріальна гіпотензія;
• Порушення функції печінки;
• Інфекція, що локалізується в передбачуваному місці введення препарату;
• Індивідуальна непереносимість;
• міастенія;
• Знижений артеріальний тиск;
• кардіогенний шок.

Способи застосування і дозування

Доза залежить від типу маніпуляцій, місця знеболювання, стану пацієнта. Максимально допустима кількість для дорослої людини – 4,5 мг на кілограм маси тіла. Лідокаїн як спрей використовується при вагітності для розпилення на слизові оболонки.

Як правило, найбільше використовують в стоматології. Для виконання певних маніпуляцій може знадобитися від 1 до 3 розпилень. Доза, як правило, залежить від площі тканин, які потрібно знеболити.

При внутрішньовенному введенні препарат здатний проникати крізь плацентарний бар’єр, тому його використання в цей період небажано. Однак цей зовсім не означає, що його не застосовують. Лідокаїн може бути використаний за суворими показаннями, наприклад, при загрозі життю майбутньої мами, а також після оцінки фахівцем можливих ризиків для плоду.

Рекомендується застосовувати його у формі спрею. Якщо дотримуватися дозування, то небезпеки він не становить. В іншому випадку, при проникненні через плаценту, можливі патології розвитку дитини.

Побічні ефекти

1. Нервова система – головний біль, сонливість, ейфорія, неспокій, шум у вухах, несвязная мова, тремор, судоми, порушення зору, відчуття оніміння мови, запаморочення;
2. Шлунково-кишкового тракту – нудота, блювота, порушення процесу травлення;
3. Серце і судини – різке падіння або підвищення артеріального тиску, тахікардія, біль у грудній клітці, колапс, брадикардія;
4. Алергічні реакції: гіпертермія, дерматит, висипання і свербіж шкірних покривів;
5. Локальні реакції – печіння в місці застосування засобу.

Особливі вказівки по застосуванню

У ряді випадків можна зменшити стандартну дозу препарату, наприклад, під час вагітності. Також необхідність в її зниженні виникає при нирковій та печінковій недостатності, епілепсії, захворюваннях системи кровотворення.

З особливою обережністю засіб застосовується при травмах і пошкодженнях слизових, ослабленим пацієнтам. Використовуючи спрей, потрібно уникати його потрапляння в очі, дихальні шляхи.

Не можна застосовувати лідокаїн з дигітоксином, бета-адреноблокаторами, курареподобниемі препаратами, аймаліном, верапамілом, аміодароном, новокаїнамідом, гексеналом, інггібіторамі МАО, полимиксином-В, циметидином, фенітоїном, етанолом, пропафеноном, снодійними і седативними (заспокійливими) медикаментозними засобами.